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A3/A4型 看题模式
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男性,61 岁,吸烟史 20 年,8 年前因声音嘶哑,当地医院发现喉部一分支的乳头状肿物,手术取出。病理检查见乳头基底膜完整,局部鳞状上皮细胞呈乳头状增生,细胞层次多,但无异型性,乳头中心为含血管的纤维结缔组织,乳头基底膜完整。近 3 个月,再次出现声音嘶哑并伴有疼痛,喉镜检查发现,假声带以上有一隆起肿物,呈乳头状分支,表面糜烂。肿物切除后病理观察见:局部上皮细胞异型增生,并突破基底膜,在间质内有数个鳞状细胞巢团,巢团内多有角化物,细胞有异型性,可见病理性核分裂象。
(1). 该患者 8 年前喉部肿物为
A. 声带息肉
B. 乳头状瘤
C. 原位癌
D. 疣状癌
E. 高分化鳞状细胞癌
(2). 目前的病理诊断应是
A. 乳头状瘤复发
B. 疣状癌
C. 原位癌
D. 高分化鳞状细胞癌
E. 低分化鳞状细胞癌
(3). 上述肿瘤分型应是
A. 声门上型
B. 糜烂型
C. 声门型
D. 声门下型
E. 跨声门型