预测试卷二_知行者教育在线答题

A3/A4型看题模式

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患者，男，68岁。因反复咳嗽、咳痰13年，伴活动后心悸、气急4年，诊断为慢性肺源性心脏病。

(1). 我国引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是

A. 重症肺结核

B. 肺间质纤维化

C. 慢性支气管炎、肺气肿

D. 支气管扩张症

E. 原发性肺动脉高压

(2). 诊断早期慢性肺源性心脏病的主要依据是

A. 慢性肺部疾病史

B. 肺气肿体征

C. 肺动脉充盈

D. 肺动脉高压征

E. 右心衰竭体征

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正确答案:

(1)C(2)D

参考解析:

(1)慢性支气管炎合并肺气肿是慢性肺源性心脏病最常见的病因。肺气肿的病理改变是指终末细支气管远端的气道（即小支气管或小气道）弹性减退、气腔异常扩大。随着病程延长，引起肺组织结构和（或）功能异常，发生低氧血症，造成肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，肺动脉高压使右心室后负荷加重，进而引起右心室肥厚、扩大，甚至发生右心功能衰竭。(2)慢性肺源性心脏病的基本病理生理改变为肺动脉高压征。肺动脉高压征的X线表现为右下肺动脉干增宽、脉动脉段凸出、心尖上凸等，可早期诊断慢性肺源性心脏病

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