关注知行者教育公众号

A3/A4型 看题模式
4 / 114
4.
女性,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿一天来诊。查体:BP150/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿。辅助检查:尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞满视野,白细胞5~8个/HP,肾功能正常。血清补体明显下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示双肾大小正常。
(1). 患者最可能的诊断是
A. 狼疮肾炎
B. 急性链球菌感染后肾小球肾炎
C. 急进性肾炎
D. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
E. 慢性肾炎急性发作
(2). 下列哪项检查对治疗的指导意义最大
A. 骨髓查找狼疮细胞
B. 皮肤狼疮带试验
C. 肾穿刺活检
D. 抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测
E. 抗心磷脂抗体检查
(3). 假设肾脏病理示60%新月体形成,最恰当的治疗方案是
A. 足量激素联合骁悉口服
B. 单纯血浆置换治疗
C. 羟氯喹辅以非甾体抗炎药
D. 甲泼尼龙冲击治疗
E. 激素口服联合环磷酰胺治疗