骨骼肌疾病_知行者教育在线答题

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男，38岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体：神志清，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。

(1). 下列哪项可能是导致患者双下肢软瘫的直接原因？()

A. 呼吸性碱中毒

B. 脑栓塞

C. 重症肌无力

D. 运动神经元病

E. 血钾异常

(2). 为明确诊断，应首先进行下列哪项检查项目？()

A. 血气分析及血电解质测定

B. 头颅CT、血糖测定

C. 胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定

D. 肌电图及血电解质测定

E. 血电解质测定及甲状腺功能测定

(3). 此患者的急诊处理应()。

A. 溴吡斯的明和皮质激素治疗

B. 螺内酯(安体舒通)治疗

C. 静脉滴注氯化钾及胰岛素

D. 纠正电解质紊乱

E. 脱水降颅压治疗

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正确答案:

(1)E(2)E(3)D

参考解析:

(1)患者有消瘦、乏力、怕热、手颤等甲亢症状，查体甲状腺轻度增大，提示患者可能是一甲亢患者；夜间突然出现双下肢软瘫，神志清，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，最大可能是甲亢伴随的低钾型周期性麻痹。

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