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A3/A4型 看题模式
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患者,女,65岁。无明显诱因偶自觉双眼酸胀感及虹视2年余,1年来右眼进行性视力下降至无光感,近3个月自觉左眼枧物范围逐渐缩窄,家族成员无类似疾病患者。内科检查未见明显异常,来诊时眼科检查:视力右无光感,左0.5(矫正不提高):右眼轻度混合性充血,左眼无明显充血;右眼角膜呈轻度雾状水肿,左眼角膜透明:双眼中央前房深度正常,周边前房深度为1/4CT,房水闪辉(-);双眼虹膜轻度膨隆,纹理清;右眼瞳孔直径5mm,左眼瞳孔直径3mm,右眼对光反射较明显减弱;双眼晶状体质轻度浑浊;右眼视乳头C/D1.0,上下方盘沿消失,左眼视乳头色淡C/D0.4,盘沿正常;眼压右眼44mmHg,左眼28mmHg。
(1). 该患者的初步诊断有
A. 右眼原发性闭角型青光眼绝对期
B. 左眼原发性闭角型青光眼急性发作期
C. 双眼老年性白内障
D. 双眼膨胀期白内障维发青光眼
E. 双眼原发性开角型青光眼
F. 双眼高度近视
(2). 该患者原发性闭角型青光眼的诊断依据有
A. 无明显诱因双眼酸胀感及虹视
B. 进行性视力下降
C. 家族成员无类似疾病患者
D. 眼压升高
E. 混合性充血
F. 中央前房深度正常
G. 周边前房深度为1/4CT
(3). 该患者必要的临床检查有
A. 前房角镜检查
B. 中央角膜厚度
C. A超测量眼轴长
D. 眼后节OCT检查
E. 眼底荧光素眼底血管造影
F. 24小时眼压曲线
(4). 提示:该患者进行了UBM检查,如彩图8所示。其UBM表现有[102816_2_gif]
A. 双眼角膜明显增厚
B. 双眼睫状体轻度脱离
C. 右眼根部虹膜部分与房角结构相贴
D. 右眼根部虹膜遮挡巩膜突
E. 右眼睫状突位置前移
F. 根部虹膜高度膨隆
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