预测试卷五_知行者教育在线答题

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患者，女，69岁。因左眼视力下降伴眼胀2周就诊。无头痛、虹视、视物变形，未行特殊诊治。有慢性阻塞性气道疾病13年。体检：矫正视力OD1.0、OS0.6，眼压OD17mmHg、OS37mmHg，角膜透明，色素性KP（+），前房轴深4CT，房水闪辉（+），虹膜纹理清，瞳孔缘色素皱褶消失，瞳孔规则、直径3mm，晶状体前皮质轻度浑浊，表面有灰白色头皮屑样物附着，眼底视乳头边界清楚，杯盘比：OD0.3，OS0.8。

(1). 可能的诊断是

A. 屈光不正

B. 糖皮质激素性青光眼

C. 老年性白内障

D. 急性虹膜睫状体炎

E. 青光眼睫状体综合征

F. 假性晶状体囊膜剥脱性青光眼

G. 色素播散综合征

H. 生理性大视杯

I. 原发性开角型青光眼

(2). 首诊处理措施有

A. 使用前列腺素类似剂降眼压药

B. 使用非选择性β受体阻滞剂

C. 使用α受体兴奋药降眼压药

D. 口服50%甘油盐水

E. 等所有检查结果出来以后再治疗

F. 超声乳化白内障吸除术

G. 前房穿刺，取房水查血影细胞

H. 局部和全身使用糖皮质激素治疗

(3). 应进一步检查的项目包括

A. 前房角镜

B. UBM

C. 视野

D. 眼压曲线

E. 角膜内皮细胞计数

F. 荧光素眼底血管造影

G. 散瞳检查

H. 后节OCT

(4). 提示：1周后随诊，视野检查示左眼上方、下方与生理盲点相连的弓状暗点，用两种降眼压药，眼压为20mmHg。进一步的治疗方案是

A. 继续维持两种局部滴用的降眼压药物治疗

B. 积极使用抗感染药物

C. 增用眼部滴用的抑制房水生成药物

D. 激光周边虹膜切除术

E. 手术周边虹膜切除术

F. 眼外滤过手术

(5). 本病与真性晶状体剥脱的鉴别依据包括

A. 患者工作环境

B. 患者用药史

C. 剥脱物质的形态特征

D. 是否有青光眼

E. 是否有白内障

F. 是否伴血管基底膜异常

G. 小梁网上是否有大量色素沉着

H. 是否有家族史

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正确答案:

(1)ACF(2)ACD(3)ABCG(4)CF(5)ACDF

参考解析:

(3)进一步的检查左为前房角镜、UBM、视野和散瞳检查。(4)视野检查弓形暗点，为了保存现有视功能，宣将目标眼压控制得再低一些。(5)真性囊膜剥脱见于长期高热辐射、外伤、炎症，不发生青光眼，有无白内障。

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