预测试卷四_知行者教育在线答题

A3/A4型看题模式

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患者，男。双眼视力良好，1天咳嗽后突然发现右眼前出现灰色半透明的不规则环形漂浮物，视力无变化。

(1). 该患者最可能的诊断是

A. 玻璃体积血

B. 玻璃体液化

C. 玻璃体炎症

D. 玻璃体后脱离

E. 玻璃体变性

F. 晶体脱位

(2). 对于该患者最需要进行的检查有

A. 右眼B型超声检查

B. 右眼X摄片

C. 裂隙灯检查

D. 小瞳孔下直接眼底镜检查眼底

E. 扩瞳后间接眼底镜或前置镜检查玻璃体和视网膜

F. 眼底血管造影

G. 光学相干断层扫描

(3). 经过以上检查，可能发现以下各项改变，除了

A. Weiss环

B. 视网膜出血

C. 黄斑囊样水肿

D. 视网膜裂孔

E. 玻璃体积血

F. 玻璃体浑浊

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正确答案:

(1)D(2)E(3)C

参考解析:

(1)玻璃体后脱离是玻璃体退化性变化，随年龄增长而增加，也可见于高度近视，或继发于眼内出血、外伤；眼底检查常见视乳头前半透明不规则环形浑浊物，随眼运动，但不下沉，有时可有少量玻璃体积血，以及牵拉视网膜形成裂孔。(2)对此患者应散瞳进一步检查眼底，明确有否裂孔存在及限局性视网膜脱离。(3)玻璃体后脱离可出现玻璃体近似环形浑浊物（Weiss环），有时可伴有少量玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离、视网膜裂孔。

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