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5.
患者男性,63岁。因"中上腹疼痛伴加重2小时"至急诊就诊。
(1). 作为急诊预检护士,针对患者的腹痛主诉,应该询问的内容是( )
A. 诱发因素
B. 伴随症状
C. 疼痛的时间和频率
D. 疼痛程度
E. 疼痛的性质
F. 加重或减轻疼痛的因素
(2). 提示:经询问,患者晚间聚餐饮酒并进食油腻食物,凌晨2点睡眠中,因中上腹痛醒来,遂从床上坐起,自感腹痛加重并出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,含有胆汁,呕吐后腹痛无缓解,喝水后疼痛加重,取弯腰抱膝侧卧时腹痛略减轻但无法入睡。现腹痛不断加重,并向腰背部放射。患者体温37.6℃,心率90次/分,呼吸18次/分,血压115/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),中上腹压痛,无反跳痛,疼痛评分(长海痛尺)为8分。患者既往有胆结石病史10年,吸烟史40年。在患者等待医师会诊和进一步检查期间,为缓解患者腹痛,护士可以采取的措施是( )
A. 热敷
B. 冷敷
C. 禁食、禁水
D. 灌肠
E. 分散患者注意力
F. 洗胃
(3). 提示:患者经CT检查和血液实验室检测,确诊为急性胰腺炎。以下必须与阿托品同时使用的镇痛药物是( )
A. 非甾体类抗炎药
B. 吗啡
C. 环氧化酶抑制剂
D. 曲马朵
E. 丁溴东莨菪碱(解痉灵)
F. 哌替啶
(4). 对于该患者可以采用的解痉镇痛措施,下列描述正确的是( )
A. 患者为急腹症,禁忌镇痛
B. 诊断明确时应立即镇痛
C. 胃肠减压
D. 禁食、禁水
E. 应用抗胆碱能药
F. 应用抗胰酶药
(5). 提示:患者经会诊,决定采取非手术方法治疗。非手术治疗期间应注意观察的可能发生的全身并发症是( )
A. 败血症
B. 心律失常
C. 急性呼吸窘迫综合征
D. 急性肾衰竭
E. 胰性脑病
F. 消化道出血
(6). 提示:患者经禁食、胃肠减压、抑酶、抗感染及胃肠外营养支持等治疗,病情仍不断加重。入院第3天,患者因急性呼吸窘迫行紧急气管插管,接呼吸机辅助呼吸。对于呼吸机辅助呼吸患者,应选用的疼痛评估工具是( )
A. 0~10数字疼痛量表
B. 0~5描述性疼痛量表
C. 长海痛尺
D. 疼痛行为量表
E. 重症监护疼痛观察工具
F. 简明疼痛调查量表
(7). 提示:医师对该患者采用镇痛镇静治疗,以提高患者与呼吸机的协同性。在患者镇痛镇静期间,护理的要点是( )
A. 正确评估患者的焦虑和疼痛程度
B. 加强心理护理
C. 减少不良刺激
D. 加强基础护理,预防并发症发生
E. 严密监测病情
F. 正确评估患者的镇静程度
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