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A3/A4型 看题模式
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3.
女性,45岁。消瘦,心悸6个月,甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛,临床诊断为Graves病,给予丙基硫氧嘧啶300mg/d及普萘洛尔治疗2周,患者出现怕冷、易困倦,手足发胀,查T3、T4低于正常,TSH高。
(1). 此时应考虑的诊断为
A. Graves病,患者对抗甲亢药物敏感
B. 碘甲亢,药物性甲低
C. 桥本甲亢,药物性甲低
D. 亚急性甲状腺炎伴甲亢,药物性甲低
E. 结节性甲状腺肿伴甲亢,药物性甲低
(2). 应首先考虑下列检查中的
A. TSAb测定
B. TPOAb、TgAb测定
C. 复查T3、T4、TSH
D. 甲状腺超声检查
E. 甲状腺远红外线扫描
(3). 此时应选择的治疗方案是
A. 继续原有治疗
B. 继续原有治疗+甲状腺制剂
C. 减少丙硫氧嘧啶和普萘洛尔用量+甲状腺制剂
D. 停药观察
E. 改用同位素治疗或手术治疗
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