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A3/A4型 看题模式
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4.
男性,40岁,3天来发热、头痛,腹痛,腹泻,2~3次/日,稀便,1日来头昏无力于3月10日入院。检查:体温36.8℃。BP:50/30mmHg(6.6/4.0kPa)面颈部潮红,球结膜充血,水肿,两腋下有大片较密集的细小出血点,肝脾未及。血WBC28×10^9/L,HB165g/L,尿蛋白(+++),大便镜检WBC5~8/HP。
(1). 应做哪项检查有利于确诊
A. 血培养
B. 尿培养
C. 便培养
D. 检测肾综合征出血热IgM抗体
E. 钩体凝溶试验
(2). 对此患者最迫切的处理是哪项
A. 首先注射阿拉明和多巴胺以提高血压
B. 青霉素静注
C. 补充电解质
D. 补充血容量纠正酸中毒
E. 肌注速尿以消肿
(3). 最可能的诊断是
A. 败血症
B. 肾综合征出血热
C. 流行性脑脊髓膜炎休克型
D. 中毒型痢疾
E. 钩端螺旋体病肾衰竭型
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