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A3/A4型 看题模式
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男性,18岁。昨天腹泻,大便5~6次,稀便,今天转为黏液脓性便,约2小时1次,量少,伴里急后重,来院诊治。体检:腹软,左下腹有压痛,肠鸣音亢进。化验WBC14.6×10^9/L,N0.86(86%),大便光镜检RBC20/HP,WBC满视野,巨噬细胞0~1/HP,近1周班级有同样腹泻病人多例,临床诊断为细菌性痢疾。
(1). 下列措施必须立即进行,除了
A. 立即送大便培养
B. 对病人排泄物及污染物品进行消毒
C. 立即隔离病人
D. 立即乙状结肠镜检并取样
E. 采样后进行抗菌药物治疗
(2). 肠道病理改变最严重的部位是
A. 回肠末端
B. 降结肠
C. 升结肠
D. 盲肠
E. 直肠和乙状结肠
(3). 在我国引起此类疾病的最常见致病菌是
A. 鲍氏痢疾杆菌
B. 福氏痢疾杆菌
C. 志贺痢疾杆菌
D. 宋氏痢疾杆菌
E. 舒氏痢疾杆菌
(4). 【假设信息】假如第2天病人高热,头痛、嗜睡,血压降低,呼吸不规则,口唇紫绀,考虑为中毒性菌痢,其中毒机制是
A. 痢疾杆菌大量繁殖入血引起败血症
B. 病人特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
C. 痢疾杆菌产生内、外毒素,引起全身毒性症状
D. 结肠黏膜广泛坏死、溃疡形成
E. 被动免疫
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