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A3/A4型 看题模式
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患者,男性,44岁。平素体健,近半年来不明原因出现发热,体温39℃,无寒战,伴间断喘憋发作。血常规:Hb60g/L,WBC5.7×10^9/L,嗜酸性粒细胞17%。给予泼尼松50mg/d治疗,体温下降,喘憋好转。激素服用3个月后减量至30mg/d,出现咖啡色大便2次,肠镜检查见结肠上有多个溃疡,病理结果提示肉芽肿病变,有嗜酸性粒细胞浸润。胸片正常。
(1). 该患者最可能诊断是
A. 溃疡性结肠炎
B. 嗜酸性粒细胞白血病
C. 肠结核
D. 过敏性紫癜
E. Churg-Strauss综合征
(2). 该患者血清学检查最常出现的自身抗体为
A. P-ANCA
B. C-ANCA
C. 抗基底膜抗体
D. ACL
E. AFA
(3). 该患者消化道出血不止,进一步出现心功能衰竭,目前需采取的治疗措施是
A. 小剂量甲基泼尼松龙
B. 抗生素
C. 甲基泼尼松龙+环磷酰胺冲击疗法
D. 手术切除病变肠道
E. 非甾体抗炎药
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