(1)ABCF(2)F(3)ABCF

(1)吸气性呼吸困难多为气道高位狭窄，肺气肿、支气管哮喘时病人呼气费力，肺炎、肺水肿、气胸、胸腔积液等与胸廓运动受限时病人呼气与吸气均费力。与活动及体位的关系：心源性呼吸困难劳动时加重，休息时减轻；平卧时加重，坐位时减轻，可有夜间阵发性呼吸困难。急性咳嗽最常见于急性上呼吸道感染和支气管肺感染，长期慢性咳嗽多见于慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎、支气管扩张、慢性肺脓肿、空洞型肺结核等。夜间咳嗽剧烈常提示心衰、哮喘和食管反流性疾病。季节性咳嗽可能与变态反应有关。(2)①通过初步问诊该患没有基础呼吸系统病史，咳嗽多为干咳无痰，时间较长，无昼夜差异，不分季节，病程中无发热，无胸痛咯血，基本上可以排除慢性支气管炎、支气管扩张症和肺部感染性疾病，如肺炎和肺结核。②患者气短呈进行性、活动后加重。既往无高血压病史，亦无明确的夜间阵发性呼吸困难和心悸。考虑冠心病、心功能不全所引起的气短可能性不大。③患者除了气短、咳嗽外，无咯血、胸痛和消瘦症状，暂不考虑肺部肿瘤。④体格检查阳性所见（发绀、杵状指和Velcro音）提示本例可能患有气体交换障碍的间质性肺疾病或肺纤维化，应进一步做肺功能、肺部影像学及相关实验室检查。(3)辅助检查结果提示本例为弥漫性间质性肺疾病，进一步分析属于哪一类间质性肺疾病？需要补充询问病史及特殊检查。①对于弥漫性间质性肺疾病患者，应常规查询有无无机粉尘和有机粉尘暴露史，以排除各类无机粉尘包括井下凿岩（硅尘肺）、煤矿（煤尘肺）等引起的尘肺，进一步尚需除外吸入无机粉尘所致矽肺造成的弥漫性肺间质性改变。询问为数众多的有机粉尘的高危环境，诸如鸟类、动物以及农业杀虫剂或除草剂等暴露史，均有助于提供外源性过敏性肺泡炎诊断线索。②特别要注意询问原有的基础疾病和相关用药史。目前已知至少50余种药物可引起药物性肺疾病，呈现出慢性间质性肺炎或肺纤维化改变。询问是否患有结缔组织病和胶原血管病病史，这些疾病均可累及肺脏，造成弥漫性间质性肺病变。③为排除某些弥漫性间质性肺疾病和确定某种间质性肺疾病需要做一些特殊检查：①风湿性疾病相关检查：如抗"O"，dsDNA，ENA，抗Sm抗体，SSA，SSB和RCL-70等免疫指标：除外风湿性疾病所致间质性肺疾病。②支气管肺泡灌洗(BAL)和经支气管肺活检(TBLB)或开胸肺活检：有助缩小诊断范围或为确定某一种间质性肺疾病提供组织病理学依据。