考前冲刺一_知行者教育在线答题

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男性，36岁。咳嗽，呈刺激性，干咳，偶有咳少量黏稠痰，受寒冷刺激加重，伴气促，每天晚间，清晨均有剧咳而影响睡眠，用过青霉素、氨苄西林、头孢菌素和多种祛痰止咳剂症状未能缓解。查体：双肺散在于性啰音，心脏正常。胸片：心肺无异常，WBC9×10^9/L。

(1). 此病人最可能的诊断是

A. 急性上呼吸道感染

B. 支气管扩张

C. 支气管内膜结核

D. 支气管哮喘

E. 大叶性肺炎

(2). 对本患者的诊断下列哪项检查价值大

A. 血常规及嗜酸粒细胞检查

B. 常规肺通气功能检查

C. 胸片和CT检查

D. 纤维支气管镜检出

E. 支气管激发试验

(3). 为缓解病人症状，宜采用下列哪项治疗方法

A. 可待因+抗生素

B. 祛痰药+抗生素

C. 镇静药安定+抗生素

D. 碱性药物+抗生素

E. β2受体激动剂+激素吸入剂

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正确答案:

(1)D(2)E(3)E

参考解析:

(1)患者为年轻男性，具有、反复发作性咳嗽病史，具有明确诱发加重因素，抗生素治疗无效，查体和辅助检查也基本可排除选项中其他可引起咳嗽的疾病。故选D。(2)对于临床表现不典型的支气管哮喘患者（如无明显喘息或体征），至少应有下列三项中的一项：①支气管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③昼夜PEF变异率≥20%。故选C。(3)β2受体激动剂是控制哮喘急性发作症状的首选药物；糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物。

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