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案例分析题 看题模式
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患者女性,43岁,体检时CT发现右肺中叶内侧段1.0cm×1.2cm结节,无分叶及毛刺征,邻近无胸膜牵拉征。无咳嗽、咳痰及咯血,无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史,否认结核病史。一直从事会计工作。查体:体温36.6℃,呼吸18次/分。血常规:WBC6.2×10/L,N61.4%,L25.6%,PPD(1:2000)试验:(-),ESR35mm/L,血CEA57.9μg/L,NSE7.5/μg/L。
(1). 该患者即行右肺中叶切除,术后病理支持肺癌诊断,术后未行放、化疗。3个月后复查F-FDGPET/CT示近右肺门金属银夹影处及周边可见局灶性浓聚影,为排除由于CT衰减校正时过度补偿所致PET伪影,可采取的有效措施是
A. 增加F-FDG注射剂量,再次F-FDGPET/CT显像
B. 重新F-FDGPET/CT显像
C. 增大PET/CT显像时CT扫描电流、电压
D. 加做CT增强扫描
E. 比较PET衰减校正图与PET非衰减校正图
(2). F-FDGPET/CT示右中肺结节放射性分布异常浓聚,SUVmax为5.6,全身其余探测部位显影未见异常。诊断可能性最大的是
A. 肺鳞状细胞癌
B. 肺腺癌
C. 小细胞肺癌
D. 炎性肉芽肿
E. 结核球
(3). 患者行F-FDGPET/CT显像评估结节性质,为减低血浆葡萄糖水平对病灶摄取FDG的影响,患者需应用胰岛素的空腹血糖水平是
A. 5.4MMOL/L
B. 12.7MMOL/L
C. 7.9MMOL/L
D. 9.7MMOL/L
E. B、C、D均是
(4). 除了测定空腹血糖水平之外,F-FDGPETl/CT显像时显像方法及准备尚包括
A. 采集前饮水,并排空膀胱
B. 禁食6小时以上
C. 患者检查时保持平静呼吸,并避免体位的移动
D. 患者保持安静、放松状态
E. 以上均是
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