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患者男,45岁,工人。左足跟结节破溃不愈3个月。患者2年前发现自幼生长于左足底皮肤黑痣逐渐增大,未引起重视。3个月前增大至结节状,在当地医院机构被诊断为"鸡眼",予以冷冻治疗,结节脱落后创面破溃出血,继续行激光治疗,结节再次增大呈菜花样肿物伴破溃出血。全身PET/CT未见异常,浅表淋巴结超声未见肿大淋巴结。既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。体格检查:体温36.8℃,脉搏70次/分,血压100/70mmHg。患者精神正常,体型中等,巩膜无黄染。未及浅表淋巴结,双肺未闻及异常呼吸音,心律齐,心率70次/分,未及瓣膜杂音。腹部平坦,无移动性浊音,未及异常包块,无压痛及反跳痛。脊柱及神经系统检查未见异常。左足底皮肤可见菜花样肿物,直径约2cm大小,基底部较宽,中央呈火山口样破溃出血,周围未见卫星灶。局部皮肤无明显红肿。辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化正常;乙肝五项:均阴性。
(1). 该患者手术切除的范围应该是()
A. 定期观察
B. 小腿离断术
C. 扩大切除5CM
D. 局部切除
E. 保证切缘阴性即可
F. 扩大切除2CM
G. 大腿离断术
(2). 该患者当时的临床分期为()
A. ⅠA期
B. ⅠB期
C. ⅡA期
D. ⅡB期
E. ⅡC期
F. ⅢA期
G. ⅢB期
(3). 该患者最可能的诊断是()
A. 骨肉瘤
B. 皮肤基底细胞癌
C. 黑色素瘤
D. 皮肤淀粉样变
E. 皮肤T细胞淋巴瘤
F. 硬皮病
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