(1)B(2)CF(3)AC

(3)1.年轻男性，睾丸无痛性肿物，不伴发热，高度怀疑生殖细胞肿瘤，故应行相关血清标志物检查，包括血CEA，β-HCG，AFP。睾丸肿瘤淋巴转移第一站为腹膜后肾门水平，因此应常规行腹盆腔CT以了解有无腹膜后淋巴结转移。睾丸肿物一般不建议穿刺，否则可能改变转移途径，因此不选B。患者进一步检查血AFP38500ng/ml，CEA和β-HCG正常。CT提示：腹膜后多发肿大淋巴结，直径最大3.0cm，考虑为转移。2.患者AFP升高，考虑胚胎癌或卵黄囊瘤可能性大，且已有腹膜后淋巴结转移(N2)。睾丸肿瘤患者一般应先行睾丸切除+高位精索结扎，以明确病理。此外，由于血睾屏障的存在，多数化疗药物不能进入睾丸内，先化疗对控制睾丸原发灶的帮助不大。患者接受了右侧睾丸高位切除。术后病理：睾丸胚胎癌。术后3周复查LDH700IU/L,AFP10500ng/ml。3.该患者睾丸切除后的AFP>10000ng/ml，属于高危非精原细胞瘤，5年生存率50%左右。