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案例分析题 看题模式
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绝经前女性患者,55岁,无遗传病和肿瘤家族史。近半年诉乏力,劳累后尤甚,伴有双眼睑轻度下垂,但休息后症状和体征消失。查体无明显异常,实验室检查血常规和血生化正常,新斯的明试验阳性。
(1). 该患者可能的诊断()
A. 眼睑痉挛
B. 老年性上眼睑下垂
C. 慢性进行性眼外肌麻痹
D. 胸腺瘤
E. 眼咽型肌营养不良
F. 甲状腺功能亢进
(2). 推荐的进一步检查手段()
A. PET/CT
B. 胸部CT
C. 胸部磁共振
D. 甲状腺功能检查
E. 肌肉活检
F. 脑脊液检查
(3). 使用吡啶新斯的明常规剂量一周,患者肌无力症状消失。接受手术,过程顺利,完整切除肿瘤和周围脂肪,但术后24小时出现重症肌无力危象,可能的原因为()
A. 呼吸道感染
B. 手术创伤
C. 术前使用抗胆碱酯酶药物
D. 术中使用肌松剂
E. 没有使用皮质激素
F. 过早停用机械辅助通气
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