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案例分析题 看题模式
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3.
患者男,55岁,因声嘶半年,加重2周,就诊于医院,喉镜检查提示左侧声门区肿物,累及喉室和声门上区,双侧声带活动正常。活检病理提示为喉高中分化鳞癌。
(1). 根据目前临床查体的情况,患者的T分期为()
A. TIS
B. T1
C. T2
D. T3
E. T4A
F. T4B
(2). 患者选择手术治疗,该患者在外科接受了保留喉功能的部分喉切除+左侧颈清扫术,术后病理提示肿瘤侵及左侧喉旁间隙,侵达甲状软骨膜,切缘阴性,肿瘤距离切缘最小距离为1mm。左颈Ⅱ淋巴结转移2/5,Ⅲ区淋巴结转移2/6,其中有2枚淋巴结有包膜外受侵。根据目前情况,患者术后的处理选择为()
A. 术后放射治疗
B. 术后同期放化疗
C. 术后放疗+辅助化疗
D. 术后先化疗+同期放化疗
E. 术后同期化疗+辅助化疗
F. 术后同期化化疗+靶向治疗
(3). (提示患者颈部CT提示左侧声带及声门上区肿物,侵犯左侧喉旁间隙,侵犯甲状软骨板但未穿透,左颈Ⅱ区和Ⅲ区可见最大径为2.5cm×1.5cm×1.5cm和3.5cm×2.5cm×2.0cm中间有坏死,周边环形强化之肿大淋巴结。胸部和腹部CT未见转移征象。血液学检查显示肝肾功能正常。)根据影像学检查,患者的临床分期为()
A. T2N2BM0
B. T2N2AM0
C. T3N2AM0
D. T3N2BM0
E. T4AN2AM0
F. T4AN2BM0
G. T4BN2AM0
(4). 患者接受了术后同期放化疗,支持该患者术后同期放化疗的证据来源于以下临床研究中的()
A. TAX323
B. TAX324
C. RTOG91-11
D. RTOG9501
E. EORTC22931
F. GORTEC2000-01
G. RTOG0522
H. RTOG0225
(5). 患者对保喉功能要求比较高,请问在目前的临床研究中,有证据表明对可手术切除的喉癌患者,同期放化疗也能达到与手术+术后放疗或放化疗的疗效的是()
A. TAX323
B. TAX324
C. RTOG91-11
D. RTOG9501
E. EORTC22931
F. GORTEC2000-01
G. RTOG0522
H. RTOG0225
(6). 根据目前的检查情况,该患者的总体评价正确的是()
A. 局部晚期病变,不能手术切除
B. 局部晚期病变,可手术切除,不能保留喉功能
C. 局部晚期病变,可手术切除,能保留部分喉功能
D. 局部早期病变,可手术切除
E. 局部早期病变,可行激光手术切除
F. 局部晚期病变,需行全喉切除
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