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案例分析题 看题模式
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3.
患者男,47岁。右大腿肿物3年。患者3年前偶尔发现右大腿内侧皮下肿物,直径约1cm,无疼痛等不适,未重视。近半年来,肿物处偶有疼痛感,但肿物无明显长大,到当地医院就诊,诊为"脂肪瘤",在局麻下行肿物切除。术后病理为"滑膜肉瘤"。
(1). (提示 局部MRI显示有大腿内侧皮肤切口1.5cm,皮下组织内有直径2cm信号异常区,大腿肌肉信号正常。胸部CT和淋巴结未见转移。)进一步治疗方案,首选( )
A. 扩大切除
B. 放疗
C. 化疗
D. 密切随访,若复发,再手术
E. 扩大切除+放疗
F. 扩大切除+放疗+化疗
(2). 患者行扩大切除,术后病理阴性,进一步需要采取的治疗措施是( )
A. 放疗
B. 化疗
C. 密切随访、定期复查
D. 放疗+化疗
E. 热疗
F. 基因治疗
(3). 术后18个月,手术部位肿胀,MRI示大腿内侧直径6cm包块,部分肌肉受侵,考虑肿瘤复发。肺和淋巴结未见转移。进一步的治疗是( )
A. 广泛切除
B. 放疗
C. 化疗
D. 广泛切除+化疗
E. 中药治疗
F. 生物治疗
(4). 此时应该进一步完善的检查有( )
A. 局部MRI
B. 腹股沟及髂窝淋巴结B超
C. 胸部CT
D. 头颅CT
E. PET/CT
F. ECT
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