单项选择题
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449
3.
女性，58岁。剑突下持续性胀痛10余小时，恶心呕吐，伴有寒战、发热。过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎。查体：体温39.8℃，心率120次/分，血压75/55mmHg，剑突下压痛，肝区叩击痛，白细胞计数28×10^9/L，中性粒细胞92%，血清淀粉酶160U(索氏)。对该患者最可能的诊断是
A.
胆道蛔虫症
B.
急性胆囊炎、胆石症
C.
急性胰腺炎
D.
急性梗阻性化脓性胆管炎
E.
溃疡病穿孔
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