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A3/A4型 看题模式
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女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分,律齐,心音低钝,心界为左锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L
(1). 对此患者的实验室检查中最不可能出现的是
A. TSH↑,FT3↓,FT↓
B. TSH↓,FT3↑,FT4↑
C. HbAlc↑
D. 总胆固醇↑,甘油三酯↑
E. 肝功能异常
(2). 下列治疗方案对此患者不适当的是
A. 饮食控制加甲状腺激素替代
B. 胰岛素治疗加甲状腺激素替代
C. 口服二甲双胍加甲状腺激素替代
D. 旷糖苷酶抑制剂加甲状腺激素替代
E. 以上都不是
(3). 给予甲状腺激素替代后,下列体征可作为调整甲状腺激素替代剂量依据的是
A. 静息时心率
B. 静息时血压
C. 出汗多少
D. 胸闷发作次数
E. 尿量多少
(4). 首诊时,最可能的初步诊断是
A. T2DM
B. T2DM加冠心病加心衰
C. T2DM加糖尿病肾病加心衰
D. T2DM加甲状腺功能减退加心衰
E. 甲状腺功能减退加冠心病加心衰
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