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4.
患者男,66岁,中上腹疼痛6h,伴畏寒、高热2h,以往曾行胆囊切除术。查体:T39.6℃,腹软,剑突下及右上腹均有压痛,有轻度肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛阳性,白细胞13.9×10/L,中性粒细胞0.89,拟诊为
A.
急性消化道溃疡穿孔
B.
急性坏疽性阑尾炎
C.
急性绞窄性肠梗阻
D.
急性梗阻性化脓性胆管炎
E.
急性出血性坏死性胰腺炎
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