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案例分析题 看题模式
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病历摘要:男性,70岁,数月来头晕、乏力、心悸,近1周发生两次晕厥。体格检查:BP170/85mmHg,心率50次/分,节律规则,心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查为窦性心动过缓,Holter检查示24小时内发生3次长间歇,分别为4.5秒、4.8秒、6秒,长间歇内无P波存在。
(1). 该患者发生晕厥的最可能的原因为
A. 窦性心动过缓
B. 窦房传导阻滞
C. 窦性停搏
D. 二度房室传导阻滞
E. 三度房室传导阻滞
(2). 为防止再次发生晕厥,最佳的治疗措施为
A. 阿托品
B. 异丙肾上腺素
C. AAI心脏起搏器
D. VVI心脏起搏器
E. VDD心脏起搏器
(3). 如患者突然伴发快速性心房颤动,心率达190次/分,同时伴血压下降,应如何处理
A. 毛花苷丙静注
B. 维拉帕米静注
C. 同步电复律
D. 紧急安植临时心脏起搏器
E. 紧急安植临时心脏起搏器+同步电复律
(4). 如患者心电图监测发现窦性心动过缓伴一过性二度房室传导阻滞,此时的最佳治疗方案为
A. 阿托品
B. 异丙肾上腺素
C. AAI心脏起搏器
D. VVI心脏起搏器
E. DDD心脏起搏器