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4.
女,38岁,间断性胸痛、心悸,伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg,心界不大,胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音,心电图表现V~V导联有病理性Q波。
(1). 最可能的诊断是 ( )
A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病陈旧性前间壁心肌梗死
B. 风湿性主动脉瓣狭窄
C. 肥厚型梗阻性心肌病
D. 先天性心脏病室间隔缺损
E. 先天性心脏病房间隔缺损
(2). 下列哪项不是该病的治疗目标 ( )
A. 弛缓肥厚的心肌
B. 减轻流出道梗阻
C. 控制严重的心律失常
D. 防止晕厥及猝死
E. 改善心肌的收缩功能
(3). 下列哪种药物不是治疗该病的适应证 ( )
A. 阿司匹林
B. β受体阻滞剂
C. 钙拮抗剂
D. 硝酸盐和洋地黄类药物
E. 抗心律失常药物
(4). 为明确诊断,应首选下列哪项检查 ( )
A. 冠状动脉造影
B. 超声心动图
C. 心肌核素灌注显像
D. 心脏核磁共振
E. 心脏CT
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