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男性患者,51岁,大量饮酒30余年。1天前出现呕血,并排柏油样便,昨日出现意识恍惚。查体:BP 80/40mmHg,巩膜及周身皮肤黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,扑翼样震颤(+),肌张力增高。脑电图异常。血常规:Hb 62g/L,血气分析:pH 7.51,血清钾2.7mmol/L,血氨280μmol/L。诊断:肝性脑病。
(1). 该患的表现属于肝性脑病的哪个分期
A. 轻微肝性脑病
B. 一期
C. 二期
D. 三期
E. 四期
(2). 首先应采取的治疗为
A. 紧急输血纠正休克
B. 应用精氨酸降氨
C. 应用PPI+生长抑素止血
D. 应用弱酸灌肠酸化肠道
E. 纠正低钾血症和碱中毒
(3). 经止血等治疗后,患者出血停止,生命体征平稳,意识恢复正常,为明确出血原因,进一步应首选的检查是
A. X线钡餐
B. 胃镜
C. 选择性动脉造影
D. 放射性核素
E. 肝胆脾超声
(4). 若患者出现狂燥不安,可给予的药物是
A. 吗啡
B. 水合氯醛
C. 哌替啶
D. 氯丙嗪
E. 异丙嗪
(5). 下列哪种方法可以发现亚临床肝性脑病
A. 精细的智力测试
B. 脑电图
C. 血氨
D. 头CT
E. 头MRI
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