模拟试卷一_知行者教育在线答题

案例分析题看题模式

5 / 60

患者女，59岁，反复上腹部疼痛1个月，复发伴晕厥5h。因关节炎长期间断服用止痛药。

(1). 为明确诊断应紧急检查的项目包括(提示：查体：T36.5℃，P102次/min，R22次/min，Bp78/50mmHg。神志清楚，腹稍膨隆，腹软，上腹部轻压痛，肝、脾肋下未触及，Murphy征(－)，肠鸣音8次/min。)

A. 血常规

B. 胃肠造影

C. 胃镜

D. 凝血功能

E. 腹部X线平片

F. 腹部B型超声

G. 直肠指检

H. 肝功能

I. 肠镜

(2). 急诊应尽快做的处理包括(提示：直肠指检指套染血。实验室检查：Hb98g/L，血小板、凝血功能正常。)

A. 胃肠减压

B. 静脉滴注生长抑素

C. 肌内注射阿托品

D. 禁食

E. 吸氧

F. 静脉滴注奥美拉唑

G. 输血

H. 输液

(3). 出现这些症状的原因最可能是(提示：胃镜检查结果：急性糜烂出血性胃炎。腹部X线平片未见异常。经抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、输血等处理，血压渐趋稳定。但入院第3天突然发生全腹剧烈疼痛，以左下腹为甚，便血次数增加，由黑粪发展为暗红色黏液血便。)

A. 治疗措施不当，病情加重

B. 肠道积血排出

C. 继发弥散性血管内凝血

D. 继发细菌性痢疾

E. 继发缺血性结肠炎

F. 继发溃疡性结肠炎

(4). 为确诊应优先采取的检查包括(提示：Bp90/55mmHg，复查Hb73g/L，血小板102×10

/L。)

A. 复查胃镜

B. 结肠镜检查

C. 血浆凝血酶原时间

D. 腹部B型超声

E. 选择性血管造影

F. CEA、AFP

(5). 此时可采取的治疗措施有(提示：胃镜检查提示：胃黏膜病变减轻，无活动性出血。结肠镜检查显示：乙状结肠纵行溃疡，广泛糜烂、充血、水肿，有活动性出血，病变与正常肠段之间界限清楚，考虑“缺血性结肠炎”。)

A. 抗生素

B. 胃肠减压

C. 输血

D. 血管扩张剂

E. 补充循环血量

F. 抗凝治疗

G. 外科手术

(6). 目前应采取的措施是(提示：在治疗过程中出现左下腹明显压痛、反跳痛和肌紧张。T38.3℃，复查血常规，WBC12.6×10

/L。)

A. 加强抗感染

B. 继续当前治疗，密切观察

C. 胃肠减压

D. 手术探查

E. 禁食，全胃肠外营养

F. 罂粟碱扩张血管

收起

正确答案:

(1)ACDEG(2)DEFGH(3)E(4)ABC(5)ACDEF(6)D

参考解析:

暂无解析

查看答案

您所在的题目：

案例分析题

单选题

多选题

共用题干选择题

正确

错误

未做

交卷