肝脏疾病(案例分析题)_知行者教育在线答题

5 / 64

患者女，34岁，体检发现氨基转移酶升高，进一步检查提示：肝功能ALT315U/L，AST210U/L，ALP108U/L，GGT56U/L，ALB38.3g/L，GLO49g/L，CHE7.26kU/L,TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆），AMA-M2(-)。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。

(1). 目前诊断首先考虑的疾病是

A. 自身免疫性肝炎

B. 原发性胆汁性肝硬化

C. 原发性硬化性胆管炎

D. 系统性红斑狼疮

E. 肝豆状核变性

F. 血色病

(2). 首选的治疗方案是(提示：患者尚未生育，近期准备妊娠。)

A. 单用波尼松

B. 波尼松与硫唑嘌呤联合

C. 熊去氧胆酸

D. 环孢素A

E. 他克莫司

F. 硫唑嘌呤

(3). 此时除了利尿剂及肝性脑病的相关治疗外，还需进行的治疗是(提示：　12年后，患者因大量腹腔积液、肝性脑病入院，诊断为肝硬化失代偿期。)

A. 单用波尼松

B. 波尼松与硫唑嘌呤联合

C. 环孢素A

D. 肝移植评估

E. 他克莫司

F. 布地奈德

收起

正确答案:

(1)A(2)A(3)D

参考解析:

(1)自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎。(2)单用强的松疗法　适合于白细胞明显减少、妊娠、伴发肿瘤或硫嘌呤甲基转移酶缺陷者，或仅需短程治疗者（≤6个月）。(3)肝移植适应症依据疾病的性质，可概括分为：终末期肝硬化疾病、肝脏恶性疾病、先天性代谢疾病和急性或亚急性肝功能衰竭。

查看答案

您所在的题目：

案例分析题

正确

错误

未做

交卷