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4.
患者男，72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛，无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌，巩膜无黄染，腹软，无压痛，无包块。血红蛋白80g/L，白细胞3.0×10
/L，血小板20.0×10/L，红细胞15×10
/L。
/L，血小板20.0×10/L，红细胞15×10/L。
(1). 根据以上资料首先应该做的进一步检查和治疗不应包括
A.
骨髓穿刺
B.
输红细胞悬液2U
C.
肝、肾功能测定
D.
血清铁和铁蛋白测定
E.
血维生素B
和叶酸
和叶酸
(2). 下一步必须进行的首要检查应是(提示： 肝、肾功能正常。骨髓穿刺见骨髓细胞增生，粒红比例减少，幼红细胞较正常为大。)
(3). 现阶段的初步诊断是(提示： 全消化道钡餐检查和上腹部CT未见明显异常，复查骨髓穿刺结果同第1次。胃镜检查示胃窦部正常，胃体部萎缩，肠镜结果无异常。)
