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患者男,30岁。因持续高热,咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检:体温40 ℃,面色苍白,咽部明显充血,黏膜溃烂,全身皮肤见散在出血点,淋巴结未扪及,肝脾不肿大,胸骨无压痛。化验:RBC 1.5×10 12/L,Hb 46 g/L,WBC 2.4×10/L,N 0.20(20%),L 0.75(75%),M 0.05(5%),血/小板19×10/L,网织红细胞0.001(0.1%)。
(1). 患者最可能的诊断是
A. 急性ITP
B. 慢性再生障碍性贫血
C. 急性再生障碍性贫血
D. 急性白血病
E. 粒细胞缺乏症
(2). 为明确诊断最有价值的检查手段是
A. 红细胞寿命测定
B. PAIgG测定
C. 骨髓穿刺涂片检查
D. 网织红细胞绝对计数
E. Ham试验
(3). 目前对患者威胁最大的并发症是
A. 贫血性心脏病
B. 脓毒血症
C. 消化道出血
D. 高热惊厥
E. 弥散性血管内凝血
(4). 血小板减少最严重的并发症是:
A. 皮肤黏膜出血
B. 肉眼血尿
C. 大量咯血
D. 颅内出血
E. 消化道大出血
(5). 下列治疗措施中哪项最有效?
A. 积极输新鲜全血
B. 肌注丙酸睾酮
C. 广谱抗生素联合应用
D. 升白细胞药物
E. 静滴抗胸腺细胞球蛋白(ATG)
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