3.
男性,30岁,从事火车站搬运工作7年,1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿外侧放射痛,无大小便失禁
(1). 患者应考虑诊断
A.
腰椎肿瘤
B.
腰椎结核
C.
腰肌劳损
D.
腰椎间盘突出症
E.
第3腰椎横突综合症
(2). 查:腰4、5棘突压痛,右下肢直腿抬高实验阳性,加强实验阳性,右小腿外侧皮肤感觉减退,伸踇肌力减弱,跟腱反射减退。如果诊断为腰椎间盘突出,应定位在那个神经根
A.
L2
B.
L3
C.
L4
D.
L5
E.
S1
(3). 最有助于确定椎间隙及鉴别诊断的辅助检查为
A.
腰椎X线检查
B.
腰椎管造影
C.
肌电图
D.
腰段MRI
E.
核素扫描
(4). 最合适的治疗方法是
A.
立即切除L4/5椎间盘
B.
卧硬板床2-4周,锻炼腰背肌,局部理疗
C.
应用非甾体消炎药物
D.
正规保守治疗1个疗程,如症状无明显缓解,则手术
E.
应用神经营养类药物