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案例分析题 看题模式
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病历摘要:患者男性,60岁,1周前外地出差归来后,出现左下腹疼痛,腹泻,粘液脓血便,里急后重,肛门灼热,自服用黄连素后,症状反复。今日病情突然急剧加重,神志昏蒙,四肢厥冷,高热,体温持续39℃,大便失禁,痢下鲜紫脓血,呕吐,舌质红绛,脉微欲绝。
(1). 该病人应考虑为何病证?
A. 湿热痢
B. 阴虚痢
C. 疫毒痢,热入心营
D. 噤口痢,疫毒内盛
E. 痢疾,热盛伤阴
(2). 该病人在辨为疫毒痢,内陷心营时,应抓哪些主症?
A. 神志昏蒙
B. 四肢厥冷
C. 高热
D. 呕吐
E. 舌质红绛
F. 脉微欲绝
G. 病情突然急剧加重
(3). 该病人此时的治法应为哪几种?
A. 清热解毒,凉血化瘀
B. 清热解毒,调气行血
C. 清热解毒,凉血开窍
D. 清热解毒,和胃降逆
E. 清热化湿,芳香开窍
(4). 现病人病情危重,可用哪些药物急救?
A. 神犀丹
B. 紫雪丹
C. 安宫牛黄丸
D. 至宝丹
E. 参附注射液
F. 苏合香丸
(5). 目前该病人可采用哪个方药加减治之?
A. 白头翁汤合神犀丹
B. 芍药汤合白头翁汤
C. 参附汤
D. 白头翁汤合犀角地黄汤
E. 生脉散
F. 黄连解毒汤
(6). 此时应急用用以下哪几种方药? 提示:若下痢无度,饮食不进,面色苍白,尿少,汗出,肢冷脉微。
A. 独参汤
B. 参附汤
C. 清开灵注射液
D. 安宫牛黄丸
E. 生脉注射液
F. 苏合香丸
(7). 病人此时的治法应为哪种? 提示:患者经治疗后,病情好转出院,但时有腹胀、纳少,每遇饮食不当和劳累时,大便时有粘液,舌质淡,脉濡软。
A. 温阳祛寒,益气健脾
B. 温中清肠,调气化滞
C. 温补脾肾,收涩固脱
D. 补中益气,健脾升阳
E. 清热化湿,调气行血
(8). 痢疾流行时,有哪些防护措施?
A. 注意饮食卫生
B. 适当体育锻炼
C. 马齿苋、绿豆,煮汤常服
D. 顺应气候变化,注意增减衣服
E. 食用生大蒜
F. 隔离和治疗病人
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