相关专业知识(A3/A4型题1)_知行者教育在线答题

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患者，男，60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥，高血压病史12年。

(1). 晕厥最可能原因是

A. 心房颤动

B. 心房扑动

C. 阵发性室上性心动过速

D. 阵发性室性心动过速

E. 二度Ⅰ型房室传导阻滞

(2). 为明确诊断，最有价值的检查手段是

A. 超声心动图

B. 心电图

C. 动态心电图

D. 心肌核素显像

E. 冠状动脉造影

(3). 该患者出现上述心律失常的主要病因可能是

A. 心肌缺血

B. 电解质紊乱

C. 阿替洛尔过量

D. 心功能不全

E. 高血压脑病

(4). 患者治疗药物首选

A. 利多卡因

B. 维拉帕米

C. 普罗帕酮

D. 普鲁卡因胺

E. 奎尼丁

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正确答案:

(1)D(2)C(3)A(4)A

参考解析:

(1)该患者为心肌梗死后心绞痛，且伴有晕厥，符合阵发性室性心动过速的诊断。(2)通过24小时动态心电图可以确诊。(4)室速有器质性心脏病者宜选用胺碘酮、利多卡因治疗。无器质性心脏病者宜首选腺苷或普罗帕酮治疗。

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