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案例分析题 看题模式
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3.
患者男,20岁。3年前因参与抢劫被判刑5年,现在服刑。半月前与室友争吵后突然出现大声哭啼、喊叫,在地上打滚、捶胸顿足,并以头撞墙。四肢抽动。历时约2~3分钟渐渐自行缓解,醒后不能完全诉说当时的经历。
(1). 此时考虑患者可能为
A. 癫痫发作
B. 分离转换性障碍
C. 晕厥
D. 惊恐发作
E. 躁狂发作
F. 诈病
(2). 近5天来,患者发作次数越来越频繁,每天发作数次,而且发作持续时间也越来越长。发作表现基本同前,发作时间10分钟至1小时不等。发作后诉有些乏力,能回忆发作经历。此时考虑患者有可能系
A. 癫痫发作
B. 分离转换性障碍
C. 晕厥
D. 惊恐发作
E. 躁狂发作
F. 诈病
(3). 就诊时意识清晰,交谈合作,自诉病情。诉第一次发作后完全不能回忆,后来发生次数越来越多,发作时感到胸闷、气促,诉"心里清楚",但自己控制不了。此时最需要做哪两项检查
A. 心电图
B. 脑电图
C. 头部CT
D. 头部MRI
E. 脑脊液检查
F. 腹部B超
(4). 如果上述检查结果均未发现异常,此时考虑患者最可能为
A. 癫痫发作
B. 做作性障碍
C. 分离性障碍
D. 晕厥
E. 惊恐发作
F. 躁狂发作
(5). 此时最适宜的治疗方法是
A. 丙戊酸钠
B. 卡马西平
C. 冲击疗法
D. 暗示治疗
E. 补充能量
F. 无需治疗
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