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A3/A4型 看题模式
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患者,女性,46岁,因下腹痛和腹泻日渐加重入院。行剖腹探查术,见大网膜下部有直径约8cm的扁平肿块,余腹膜上散在有多数小结节。子宫及附件正常,消化道未见肿瘤。肿瘤组织镜下观察,呈现腺管、乳头状结构,并见有大小不等的腺管样腔隙,被覆单层扁平上皮或立方上皮,瘤细胞体积较大,胞质呈嗜酸性,核呈泡状。部分区域瘤细胞增生活跃,聚集成堆,细胞异型性明显,可见较多病理性核分裂象。免疫组化染色:Calretinin阳性,HBME-1强阳性,CK阳性,CEA阴性。
(1). 该患者病理诊断为
A. 胃肠道腺癌腹膜转移
B. 卵巢癌腹膜种植
C. 腹膜交界性浆液性肿瘤
D. 腹膜恶性间皮瘤
E. 腹膜间皮增生
(2). 该肿瘤的组织学类型应属于
A. 高分化腺癌
B. 上皮样型(高分化)
C. 上皮样型(低分化)
D. 混合型
E. 肉瘤样型
(3). 此肿瘤高分化时需要鉴别的疾病是
A. 间皮增生
B. 鳞状细胞癌
C. 纤维肉瘤
D. 腺癌
E. 乳头状癌
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