案例分析题
看题模式
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27
4.
患者男，24岁，因“怕冷、乏力、体重增加4年，头晕2周”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 66次/min，R 18次/min，BP 140/90 mmHg；BMI 30.5 kg/m2；黏液水肿面容，皮肤粗糙；甲状腺无肿大；有泌乳；HR 68次/min，律齐，心音低钝；双下肢指压痕（－）。实验室检查：TSH＞100 mU/L，FT
＜2.5 pmol/L，FT
＜5.5 pmol/L，PRL 93.73 nmol/L，ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI：垂体占位（直径2 cm）。
＜2.5 pmol/L，FT＜5.5 pmol/L，PRL 93.73 nmol/L，ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI：垂体占位（直径2 cm）。
(1). 该患者应考虑的诊断是
(2). 用于鉴别诊断的方法是
A.
溴隐亭抑制试验
B.
TRH兴奋试验
C.
甲氧氯普胺兴奋试验
D.
CRH兴奋试验
E.
T抑制试验
抑制试验
F.
ACTH兴奋试验
(3). 还应考虑进行的检查是
(4). 应进行的治疗方案是
A.
垂体瘤切除术
B.
垂体瘤放射治疗
C.
溴隐亭治疗后观察甲状腺功能变化
D.
L-T替代治疗后观察垂体占位大小变化
替代治疗后观察垂体占位大小变化
E.
L-T替代治疗至甲状腺功能正常后行垂体瘤手术治疗
替代治疗至甲状腺功能正常后行垂体瘤手术治疗
F.
奥曲肽治疗
