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案例分析题 看题模式
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3.
患者女,60岁,因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退,并时有腹泻,无明显腹痛、发热,抗感染治疗无效。近1个月乏力明显,懒言、嗜睡。查体:呈恶病质,表情淡漠,皮肤略潮湿,无突眼;甲状腺Ⅰ度肿大,杂音(-);HR 124次/min;双手细震颤(+),全身肌肉萎缩明显,肌力2~3级。
(1). 为明确诊断,应首选的检查是
A. 急诊胃镜
B. 粪培养及血培养
C. 胸部X线片,腹部B超
D. 颅脑CT
E. 肌电图
F. 骨髓穿刺
(2). 你认为可能的诊断是(提示 实验室检查:TT、TT正常,FT、FT升高,TSH降低。)
A. 亚急性甲状腺炎
B. 淡漠型甲状腺功能亢进
C. 慢性结肠炎
D. 多发性肌炎
E. 神经症
F. 格林-巴利综合征
(3). 该患者的治疗应
A. 使用抗生素消除肠道炎症
B. 抗甲状腺药物控制甲状腺功能亢进
C. 高热量、高蛋白、高维生素饮食
D. 胺碘酮控制心率
E. 糖皮质激素治疗肌肉病变
F. T、T正常,故首选直接手术切除大部分甲状腺组织
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