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案例分析题 看题模式
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患者女,30岁,因“妊娠5个月,体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史,既往疾病史无特殊。查体:意识清楚,精神可;手测宫底高度脐下1横指,胎心125次/min。空腹血糖5.4mmol/L。
(1). 为明确其是否患有妊娠期糖尿病,最准确的检测是
A. 50gOGTT检测
B. 检查餐后2 h静脉血糖
C. 检查糖化血红蛋白
D. 馒头餐试验
E. 75gOGTT检测
F. 再次检测空腹静脉血糖
(2). 75gOGTT检测结果中,达到妊娠期糖尿病诊断标准的有
A. 空腹7.5mmol/L,负荷后1h8.6mmol/L,负荷后2h7.7mmol/L
B. 空腹5.8mmol/L,负荷后1h10.8mmol/L,负荷后2h7.8mmol/L
C. 空腹7.0mmol/L,负荷后1h9.5mmol/L,负荷后2h9.0mmol/L
D. 空腹5.6mmol/L,负荷后1h10.4mmol/L,负荷后2h8.0mmol/L
E. 空腹5.5mmol/L,负荷后1h10.2mmol/L,负荷后2h7.2mmol/L
F. 空腹4.8mmol/L,负荷后1h10.4mmol/L,负荷后2h8.8mmol/L
(3). 其合理的治疗方案是(提示:经检查该患者75gOGTT空腹和2h负荷后血糖分别为6.2mmol/L和9.0mmol/L,明确诊断为妊娠期糖尿病。)
A. 饮食控制的基础上服用二甲双胍
B. 因孕妇和胎儿需加强营养,无须饮食控制
C. 注射人胰岛素降糖
D. 合理的饮食控制和运动锻炼
E. 胰岛素配合二甲双胍降糖
F. 因注射胰岛素可能会增加体重,应严格饮食控制,不宜注射胰岛素
(4). 经合理降糖等治疗后,该患者顺利分娩一健康女婴,其分娩后糖尿病的治疗可能会出现
A. 胰岛素需要量减少
B. 不需药物治疗血糖即恢复正常
C. 仍存在糖调节受损
D. 终身患有糖尿病
E. 需在产后第6~12周行75gOGTT检测
F. 胰岛素需要量不变
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