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A3/A4型 看题模式
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男性,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检:血压190/130mmHg,心率140次/分,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红
(1). 在初诊时,下列实验室检查最为重要的是
A. 血糖测定
B. 甲状腺功能测定
C. 24小时游离皮质醇测定
D. 24小时尿肌酐测定
E. 24小时尿VMA测定
(2). 患者收入病房后病情稳定,未见类似发作,血压120/(80~90)mmHg。此时应做下列哪种检查以帮助诊断
A. 酚妥拉明试验
B. 普萘洛尔试验
C. 胰岛素低血糖试验
D. 甲氧氯普胺刺激试验
E. 胰高血糖素试验
(3). 患者入院后第19天时,于夜间突然发作剧烈头痛,胸闷,面色苍白,烦躁,血压180/130mmHg,2分钟后明显大汗,血压下降至40/20mmHg。以下均可能出现,除外
A. 嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血
B. 心衰
C. 可能肿瘤分泌肾上腺素为主
D. 严重心律失常
E. 低血糖反应
(4). 如果患者此时血压下降原因已除外心衰、心律失常及低血糖反应,亦无瘤体内出血的依据,应紧急做下列处理
A. 普萘洛尔静脉滴注
B. 酚妥拉明静脉滴注
C. 哌唑嗪静脉滴注
D. 口服卡托普利
E. 去甲肾上腺素静脉滴注
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