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A3/A4型 看题模式
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3.
女性,28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检:神志清楚,对答切题。四肢不能自主运动,肌力Ⅱ级,无明显肌萎缩。血压24/14.6kPa(180/110mmHg),心率92次/min,律齐。
(1). 初诊时,在考虑鉴别诊断时,下列哪项疾病可能性最大
A. 甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹
B. 原发性醛固酮增多症
C. 周期性低钾性麻痹
D. 格林-巴利综合征
E. 甲状旁腺功能减退
(2). 患者此时血钾报告为2.5mmol/L,24小时尿钾30mmol/L,为了进一步明确诊断,应选择下列哪项检查
A. 血管紧张素Ⅱ加血钠测定
B. ACTH兴奋试验
C. 地塞米松抑制试验
D. 胰岛素低血糖兴奋试验
E. 肾素-血管紧张素-醛固酮测定
(3). 病人经一系列检查后认为有手术指征,手术前为了良好控制血压,应选择下列哪类药物
A. 钙离子拮抗剂
B. 血管紧张素转换酶抑制剂
C. 醛固酮拮抗剂
D. β受体阻滞剂
E. α受体阻滞剂