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A3/A4型 看题模式
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3.
女性,25岁。因头昏、乏力、面部水肿、多关节酸痛、脱发、口腔溃疡4个月,曾拟诊"肾炎",疗效不佳。因贫血输全血1次,但贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×10/L,RBC2.5×10/L,Hb50g/L,血小板5.5×10/L,网织红细胞0.10。尿常规:RBC5-8/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),颗粒管型(+)。
(1). 最可能的诊断是( )
A. 急性肾炎
B. 慢性肾炎
C. SLE
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. SLE+Evans综合征
(2). 以下哪一项有确诊意义( )
A. ANA(+),抗ds-DNA抗体升高,Coombs试验(+)
B. ANA(+),狼疮细胞(+)
C. 高球蛋白血症,低补体血症
D. ANA(+),RF(+),ESR升高
E. Coombs试验(+),血小板减少
(3). 以下哪一项提示病情明显活动( )
A. 24小时尿蛋白定量增加
B. ESR升高
C. 发热
D. 溶血性贫血加重
E. ANA滴度升高
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