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A3/A4型看题模式

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4.

患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现

(1). 该患者最可能的诊断是

A. 巨细胞动脉炎

B. 结节性多动脉炎

C. 结节红斑

D. Wegener肉芽肿

E. 类风湿结节

(2). 该病的典型病理表现为

A. 动脉肉芽肿增生性炎症，多形核细胞浸润为主

B. 血管壁嗜酸性粒细胞浸润

C. 坏死性血管炎

D. 大中小血管均累及

E. 可见血管周围有免疫复合物沉着

(3). 针对该患者首选治疗药物是

A. 硫唑嘌呤

B. 糖皮质激素

C. 非甾体抗炎药

D. 大剂量免疫球蛋白冲击治疗

E. 血浆置换

(4). 如该患者同时出现肩胛带、骨盆带肌肉酸痛和四肢的僵硬，查体四肢肌力正常，肌肉无压痛。最可能合并的疾病是

A. 纤维肌痛综合征

B. 多发性肌炎

C. 风湿性多肌痛

D. 强直性脊柱炎

E. 脑梗死

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