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案例分析题 看题模式
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男性,52岁。鼻梁塌陷5个月、左耳红肿疼痛3个月、右耳红肿疼痛20天入院。患者5个月前无明显原因出现鼻痛、红,20天后鼻梁前部塌陷,无头痛及脓涕。3个月前左耳红肿伴触痛,耳廓增厚,外耳道狭窄。当地医院以"外耳炎"治疗,症状无改善,近20天出现右耳红肿疼痛。查体:双耳廓红肿、增厚、皮温增高,有触痛及牵拉痛,双侧外耳道口稍窄;双耳鼓膜完整,右耳鼓膜稍浊、内陷,未见穿孔,鞍鼻。实验室检查:ESR45mm/h,CRP1.3mg/dl,IgG、IgA、IgM和补体C3、C4正常,抗核抗体谱、ANCA均阴性,血常规、尿常规、肝肾功能正常。
(1). 最可能的诊断是
A. 结节性多动脉炎
B. 复发性多软骨炎
C. 变应性肉芽肿性血管炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 韦各纳肉芽肿
F. 类风湿关节炎
(2). 关于该病,下列哪项不正确
A. 本病是一种炎性破坏性疾病
B. 本病特点是软骨组织复发性退化性炎症
C. 发病机制目前仍不清楚
D. 可引起外周关节侵蚀性畸形性关节炎
E. 本病发病无性别倾向
F. 呼吸道软骨常可受累
(3). 该患的治疗下列哪项不恰当
A. 长期使用免疫抑制剂
B. 长期使用抗生素
C. 氨苯砜
D. 短期使用非甾体抗炎药
E. 糖皮质激素
F. 短期使用免疫抑制剂
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