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A3/A4型 看题模式
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3.
女性,32岁。双眼睑下垂6月来就诊。近日出现四肢无力,吞咽困难。无发热,无腹泻。胸部CT提示:胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀,呼吸急促。
(1). 该患者最可能的诊断为
A. 运动神经元病
B. 周期性瘫痪
C. 重症肌无力
D. 肌营养不良症
E. 感染性多发性神经根神经炎
(2). 此例病人可明确诊断最简便的手段
A. 头颅CT
B. 血气分析
C. 新斯的明试验
D. 肌电图
E. 阿托品试验
(3). 出现口唇紫绀、呼吸急促的最可能原因为
A. 呼吸肌无力
B. 寒冷
C. 肺部感染
D. 血氧分压异常升高
E. 吞咽困难造成营养缺乏
(4). [假设信息]若该病人在入院前3个月不间断服用吡啶斯的明60mg,每日4次,住院当日出现口唇紫绀,呼吸急促,肌肉注射新斯的明1mg,1h后症状反而有所加重,此时最适宜的紧急处理为
A. 反复肌肉注射新斯的明
B. 反复肌肉注射阿托品
C. 保暖
D. 抗感染
E. 呼吸机辅助呼吸
(5). 若该病人经积极治疗后呼吸急促、口唇紫绀已消失,一般情况平稳。试问进一步的病因治疗可给予
A. 吡啶斯的明口服
B. 泼尼松口服
C. 胸腺切除
D. 环磷酰胺静脉滴注
E. ACTH静脉滴注