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2.

患者，男性，35岁，近3天因右上后牙肿痛前来就诊。查

远中颈部龋深及牙髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛明显，龈红肿，扪痛，有波动感，右面颊部轻度水肿，体温38℃。

(1). 最可能的诊断为

A. 慢性根尖周脓肿

B. 急性牙槽脓肿

C. 急性蜂窝织炎

D. 急性化脓性牙髓炎

E. 急性颌骨骨髓炎

(2). 第一次就诊时的处理

A. 开髓开放、切开引流、消炎止痛

B. 开髓开放、切开引流

C. 拔牙、消炎止痛

D. 开髓开放、消炎止痛

E. 切开引流、消炎止痛

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正确答案:

(1)B(2)A

参考解析:

急性牙槽脓肿又称急性根尖周脓肿。通常表现为患牙叩痛，松动明显，牙龈红肿，可有波动感，压痛明显，体温可略有升高。严重病例可发展为蜂窝织炎、颌骨骨髓炎、败血症等，此时全身症状明显。

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