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案例分析题 看题模式
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1.
患者,男,15岁,时有腰背部疼痛、僵硬3个月,休息时加重,其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹,无肠道和泌尿系统感染病史。
(1). 由上述提供的病史,该患者应诊断为
A. Reiter综合征
B. 强直性脊柱炎
C. 未分化脊柱关节病
D. 坐骨神经痛
E. 骨关节炎
(2). 根据纽约标准,患者骶髂关节X线片分级为
A. I级
B. II级
C. Ⅲ级
D. IV级
E. V级
(3). 针对上述临床表现,给予治疗措施应该是
A. 保持脊柱适当活动,如游泳、俯卧、体操、扩胸
B. 睡硬板床
C. 定期门诊随访
D. 非甾体抗炎药
E. 效果不佳时加用SASP或MTX等
(4). 一年后,复查骶髂关节X线片见双侧关节面明显模糊,局部见硬化。按纽约标准此时骶髂关节分级为
A. I级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. IV级
E. V级
(5). 此时首选治疗药物是
A. 甲氨蝶呤
B. 雷公藤
C. 环磷酰胺
D. 硫氮磺胺吡啶
E. 糖皮质激素
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