1.
患者,女,20岁,因头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×10^9/L,RBC2.5×10^12/L,Hb50g/L,血小板5.5×10^9/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,颗粒管型+。
(1). 最可能的诊断
A.
急性肾炎
B.
慢性肾炎
C.
SLE
D.
自身免疫性溶血性贫血
E.
系统性红斑狼疮合并肾病综合征
(2). 以下哪一项有确诊意义
A.
ANA+,RF+,ESR↑
B.
ANA+,狼疮细胞+
C.
高球蛋白血症,低补体血症
D.
ANA+,抗ds-DNA抗体↑,Coombs试验+
E.
Coombs试验+,血小板减少
(3). 以下哪一项提示病情明显活动
A.
24小时尿蛋白定量增加
B.
ESR↑
C.
发热
D.
ANA滴度升高
E.
溶血性贫血加重