D

血尿酸是诊断痛风的主要实验室依据。故本题的正确答案为D。A选项淀粉酶对诊断胰腺炎有重要临床意义，淀粉酶增高的最常见原因是急性胰腺炎。B选项总胆固醇升高常见于血脂异常，降低常见于严重贫血、甲亢、急性感染等。C选项肌钙蛋白是诊断心肌坏死最特异和敏感的首选标志物。E选项血清肌酸激酶为早期诊断急性心肌梗死的灵敏指标之一。