A

发于上部的痈初期内服方宜用牛蒡解肌汤。本题应选A。五味消毒饮适合用于疖病或是疔疮。痈为急性化脓性疾病，基本治则为清热解毒、和营消肿，荆防败毒散不属于这类治则的应用范畴。黄连解毒汤和仙方活命饮均属于清热解毒的方剂，适用于疔疮以及非化脓的热毒性疾病，痈的特点之中就包含易于化脓，故黄连解毒汤不属于适宜的方剂，而仙方活命饮偏于托毒，适用于疮疡初起化脓者以及大部分的痈，由于题干中明确了痈的部位为上部，故而使用牛蒡解肌汤更为精确，应选择最优选项