第一站病案（例）分析_知行者教育在线答题

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何某，男，42岁，已婚，干部。2019年9月10日初诊。
患者便血1个月，平时嗜食辛辣。便血色鲜，量较多，血便不相混，便时硬核脱出肛门外，便后可自行回纳，肛门灼热，重坠不适。查体：肛门指检于截石位3、7、11点见光滑的团块，质软无压痛。舌苔黄腻，脉弦数。
请与肛裂相鉴别。
答题要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。

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正确答案:

中医疾病诊断：痔（内痔）。
中医证型诊断：湿热下注证。
中医辨病辨证依据：患者便血1个月，便时硬核脱出肛门外，肛门灼热，重坠不适，查体示肛门指检于3、7、11点见光滑的团块，质软无压痛，辨病为痔（内痔）。湿热熏灼肠道，脉络损伤，故便血色鲜，量较多；湿热下注肠道，大肠传导失常，故肛门灼热，重坠不适；舌苔黄腻，脉弦数均皆为湿热内蕴之象。综上，辨证为湿热下注证。
中医病证鉴别：肛裂便鲜血，量较少，肛门疼痛剧烈，呈周期性，多伴有便秘，局部检查可见6点或12点处肛管有梭形裂口。
治法：清热利湿止血。
方剂名称：脏连丸加减。
药物组成、剂量及煎服方法：黄连12g，生地18g，当归9g，川芎6g，白芍6g，赤芍6g，槐角6g，槐米6g，穿山甲6g，猪大肠1段，地榆炭9g，仙鹤草6g，白头翁9g。炼蜜为丸，每服9g，晨饭前空腹以白开水送下，一日1次。

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